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  附件3:第十二批浙江省特級教師推薦人選匯總表
  附件1:第十二批浙江省特級教師推薦名額分配表
  附件2:第十二批浙江省特級教師評審表
  浙江省教育廳關于開展第十二批浙江省特級教師評選...
  浙江省高校招生職業技能考試大綱——醫學護理類
  浙江省高校招生職業技能考試大綱——藥學類
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附件2:第十二批浙江省特級教師評審表
作者:  發表日期: 2018-05-04

附件2

 

第十二批浙江省特級教師評審表

 

 

 

    名:_______________________

 

所在單位:_______________________

 

申報學段:_______________________

 

申報學科:_______________________

 

 

 

 

20185

浙江省教育廳制

一、基本情況

姓名

 

性別

 

民族

 

出生

年月

 

參加工作

年月

 

教齡

 

班主任年限

 

工作單位

 

是否農村

 

職稱及聘任時間

 

行政職務及聘任時間

 

現任教學段及學科

 

申報學段及學科

 

最高

榮譽稱號

 

學歷/學位

 

支教或農村任教年限

 

手機號碼

 

單位類別

幼兒園      小學       □初中    普通高中

中職學校   特殊教育學校    □教研機構

電教機構   青少年宮    其他

是否

民辦學校

  

是否延遲退休

  

5年年度考核結果

 

二、學習(進修)和工作簡歷

習(進修)

起訖日期

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

起訖日期

 

班主任年限

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三、近五年教學情況

(一)日常教學

講授課程名稱

課程

性質

授課起止年月

周學

時數

總學

時數

授課對象

授課

學生數

備注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備注:1.課程性質指:必修課、選修課、課外活動、社會實踐等。

2.周學時數和總學時數應以實際課堂教學時數填寫。

(二)承擔公開課

時間

講授課程名稱或其他教學任務

授課對象

人數

備注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備注:公開課請填寫縣級及以上范圍內公開課。

四、獲獎情況

(一)教學獎勵

獲獎日期

授獎單位

獎勵內容(榮譽稱號)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(二)其他獎勵

獲獎日期

授獎單位

獎勵內容(榮譽稱號)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備注:填寫縣級及以上獎勵。如教學獎勵超過10項或其他獎勵超過5項,請按照獲獎層次填足10項或5項。

五、師德方面的主要事跡

(包括班主任工作方面的主要事跡)

 

六、教學方面的主要成績

(包括課程設置、教學內容、教學方法、教學手段、教具制作以及教學效果等)

 

名稱

完成時間

本人排名

獲獎層次

是否用于

答辯

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備注:1.論文或課題超過5個的,請在評審表之外另附論文或課題清單。

    2.其他能反映科研能力和水平的優秀教案、調研報告等材料,請在評審表之外另附清單。

(二)參編教材

教材名稱

本人職責

本人撰寫部分

出版時間、出版社名稱

是否用于

答辯

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

七、科研方面的主要成績

(一)論文或課題

備注:1.本人職責指主編、副主編或編委。

2.本人撰寫部分須寫明本人寫了哪幾章、約多少字。

3.參編教材超過5個的,請在評審表之外另附清單。 

八、培養、指導青年教師方面主要成績

 

 

九、教育管理和學校建設方面的主要成績

(校領導填寫)

 

十、教研方面的主要成績

(教研員填寫)

 

十一、育人方面的主要典型事例和成績

(申報德育學科教師填寫)

 

 

十二、個人承諾書

 

     我謹以個人名義鄭重承諾:被授予省特級教師后,3年內不調離現任教縣(市、區)的中小學校崗位,5年內不調離現任教設區市中小學校崗位。

承諾人簽字:

                                              

 

十三、黨支部鑒定意見

(黨員教師填寫)

 

 

 

 

 

 

 

書記簽名:

                                              

 

十四、單位推薦意見

 

 

 

 

 

 

 (其中  日至  日已將該推薦人在《評審表》填寫的所有相關內容在單位內進行公示,無異議。)

 

 

單位負責人簽字:

                                    公章:

                                              

十五、縣(市、區)教育局推薦意見

 

 

 

 

 

 

  

(其中  日至  日已將推薦人名單在             進行公示,無異議。)

教育局負責人簽字:

                                    公章:

                                              

十六、設區市教育局推薦意見

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(其中  日至  日已將推薦人名單在             進行公示,無異議。)

教育局負責人簽字:

公章:

       

 

十七、省特級教師評審評委會意見

學科組意見

專家

人數

 

同意

票數

 

不同意

票數

 

棄權

票數

 

 

 

 

 

 

 

 

學科組組長簽字:

                                               

評委會意見

專家

人數

 

同意

票數

 

不同意

票數

 

棄權

票數

 

 

 

 

 

 

 

評委會主任簽字:

蓋公章:

                                               


 

 
 
 
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